← A(z) Egészségügy kategória összes sablonja
Kérdőívsablon
Betegek által jelentett egészségi kimenetelek
Nyomon követi a betegek általános, fizikai, érzelmi és társas egészségét, valamint azt, hogyan változtatta meg ezeket a kezelés az idő során.
Előnézet
Egészségügy · Betegek. A(z) Egészségügy kategória összes sablonja
A sablon kérdései
Általános egészségi állapota
Köszönjük a részvételét. Ez a kérdőív arról szól, milyen volt az egészségi állapota – főként az elmúlt négy hétben –, hogy nyomon követhessük az ellátás eredményeit.
-
Általánosságban hogyan jellemezné az egészségi állapotát?
Válasszon egyet:
- Kiváló
- Nagyon jó
- Jó
- Elfogadható
- Rossz
-
Milyen most az egészségi állapota egy évvel ezelőttihez képest?
Válasszon egyet:
- Sokkal jobb
- Valamivel jobb
- Nagyjából ugyanolyan
- Valamivel rosszabb
- Sokkal rosszabb
Fizikai állapot és fájdalom
-
Jelenleg korlátozza-e az egészségi állapota az alábbi tevékenységekben?
- Megerőltető testmozgás, például futás vagy sportolás
- Egy emeletnyi lépcsőzés
- Körülbelül 15 perces séta
- Mosakodás vagy öltözködés
Soronként: válasszon egyet:
- Nem korlátoz
- Kicsit korlátoz
- Nagyon korlátoz
-
Az elmúlt négy hétben átlagosan mekkora fájdalmat érzett?
Egy szám 0 és 10 között
-
Az elmúlt négy hétben hány napon akadályozta meg az egészségi állapota abban, hogy elvégezze a szokásos tevékenységeit?
Egy szám 0 és 28 között
Érzelmi és társas egészség
-
Az elmúlt négy hétben az idő mekkora részében…
- érezte magát nyugodtnak és ellazultnak?
- érezte magát levertnek vagy lehangoltnak?
- volt tele energiával?
Soronként: válasszon egyet:
- Soha
- Ritkán
- Időnként
- Az idő nagy részében
- Mindig
-
Az elmúlt négy hétben mennyire korlátozta az egészségi állapota a barátaival vagy családjával töltött időt?
Válasszon egyet:
- Egyáltalán nem
- Kicsit
- Közepesen
- Eléggé
- Rendkívül
Ellátása és annak eredményei
-
Részesült-e nálunk kezelésben az elmúlt három hónapban?
Válasszon egyet:
- Igen
- Nem
-
A kezelés megkezdése óta hogyan változott az egészségi állapota?
Feltétel: Csak a nemrég kezelt betegeknek
Válasszon egyet:
- Sokkal jobb
- Valamivel jobb
- Nincs változás
- Valamivel rosszabb
- Sokkal rosszabb
-
Mennyire elégedett az ellátása eddigi eredményeivel?
Feltétel: Csak a nemrég kezelt betegeknek
Válasszon egyet:
- Nagyon elégedett
- Elégedett
- Elégedett is, meg nem is
- Elégedetlen
- Nagyon elégedetlen
-
Mennyire érzi magát magabiztosnak abban, hogy nap mint nap maga gondoskodjon az egészségéről?
Válasszon egyet:
- Egyáltalán nem magabiztos
- Kevéssé magabiztos
- Közepesen magabiztos
- Nagyon magabiztos
- Rendkívül magabiztos
-
Van-e még bármi az egészségével vagy az ellátásával kapcsolatban, amit el szeretne mondani nekünk? (nem kötelező)
Szabad szöveges válasz