← A(z) Egészségügy kategória összes sablonja
Kérdőívsablon
Visszajelzés az egészségi állapot javulásáról
Felméri a betegek által jelzett egészségi változásokat, a célok elérésében tett előrehaladást, a kezelési terv betartását és a kezelés során kapott támogatást.
Előnézet
Egészségügy · Betegek. A(z) Egészségügy kategória összes sablonja
A sablon kérdései
Az Ön ellátása
Szeretnénk megtudni, hogyan változott az egészségi állapota a jelenlegi ellátás kezdete óta. Válaszaiból láthatjuk, mi válik be, és miben támogathatnánk Önt jobban.
-
Mi a fő oka annak, hogy ellátásban részesül?
Válasszon egyet:
- Krónikus betegség
- Felépülés sérülés vagy műtét után
- Rövid lefolyású betegség
- Mentális egészség
- Megelőzés vagy életmódváltás
- Egyéb
-
Mióta részesül ebben az ellátásban?
Válasszon egyet:
- Kevesebb mint 1 hónapja
- 1–3 hónapja
- 3–12 hónapja
- Több mint 12 hónapja
Változások az egészségi állapotában
-
Az ellátás kezdetéhez képest milyen most az egészségi állapota?
Válasszon egyet:
- Sokkal jobb
- Kicsit jobb
- Nagyjából ugyanolyan
- Kicsit rosszabb
- Sokkal rosszabb
-
Az ellátás kezdete óta hogyan változtak az alábbiak?
- Fájdalom
- Mozgásképesség
- Energiaszint
- Alvás
- Hangulat
- A mindennapi tevékenységek elvégzésének képessége
Soronként: válasszon egyet:
- Sokkal jobb
- Kicsit jobb
- Nincs változás
- Kicsit rosszabb
- Sokkal rosszabb
- Nem releváns
-
Mennyire érte el az ellátó csapatával egyeztetett, egészségével kapcsolatos célokat?
Válasszon egyet:
- Teljesen elértem
- Nagyrészt elértem
- Részben elértem
- Nem értem el
- Nem egyeztettünk célokat
A kezelési terv követése
-
Milyen gyakran tudta követni a kezelési tervét?
Válasszon egyet:
- Mindig
- Az idő nagy részében
- Időnként
- Ritkán vagy soha
-
Mi nehezítette a terv követését?
Feltétel: Csak akkor, ha nem mindig követte a tervet
Válassza ki az összes megfelelőt:
- Költségek
- Mellékhatások
- Feledékenység
- Időhiány
- Nem voltak egyértelműek az utasítások
- Nem láttam hasznát
- Egyéb
-
Mi más nehezítette?
Feltétel: Csak akkor, ha az Egyéb lehetőséget választotta
Szabad szöveges válasz
-
Ön szerint mennyiben járult hozzá az ellátás az egészségi állapotában bekövetkezett változásokhoz?
Válasszon egyet:
- Nagymértékben
- Bizonyos mértékig
- Kicsit
- Egyáltalán nem
Támogatás és következő lépések
-
Mennyire ért egyet az alábbi állításokkal az ellátó csapatával kapcsolatban?
- Érthetően elmagyarázták, hogyan haladok.
- Meghallgatták az aggodalmaimat.
- Bevontak az ellátásommal kapcsolatos döntésekbe.
Soronként: válasszon egyet:
- Egyáltalán nem értek egyet
- Nem értek egyet
- Egyet is értek, meg nem is
- Egyetértek
- Teljesen egyetértek
-
Mennyire biztos abban, hogy mostantól maga is gondoskodni tud az egészségéről?
Válasszon egyet:
- Teljesen biztos vagyok benne
- Eléggé biztos vagyok benne
- Nem nagyon vagyok biztos benne
- Egyáltalán nem vagyok biztos benne
-
Mennyire valószínű, hogy ajánlaná ezt a szolgáltatást olyan barátjának vagy rokonának, akinek hasonló ellátásra van szüksége?
Egy szám 0 és 10 között
-
Mi segítené egészségi állapota további javulását?
Szabad szöveges válasz