Ugrás a tartalomra
Askalot
HU

← A(z) Egészségügy kategória összes sablonja

Kérdőívsablon

Családi kórtörténet

Az öröklött kockázat felméréséhez összegyűjti a beteg közeli hozzátartozóinak súlyos betegségeit, azok kezdetét, valamint az életmódot és a megelőzést.

Előnézet

Egészségügy · Betegek. A(z) Egészségügy kategória összes sablonja

A sablon kérdései

Családja egészsége

  1. Köszönjük, hogy kitölti ezt az űrlapot. A családi kórtörténet ismerete segít felmérni az Ön saját kockázatait, és személyre szabni tanácsainkat. A családra vonatkozó kérdések a szüleire, testvéreire és gyermekeire vonatkoznak.

  2. Diagnosztizáltak-e valamelyik közeli családtagjánál krónikus betegséget?

    Válasszon egyet:

    • Igen
    • Nem
    • Nem tudom

  3. Milyen betegségről volt szó, és melyik családtagját érintette?

    Feltétel: Akkor jelenik meg, ha krónikus betegséget jelzett

    Szabad szöveges válasz

Konkrét betegségek

  1. Előfordultak-e közeli családtagjainál az alábbi betegségek?

    • Szívbetegség
    • Daganatos betegség
    • Cukorbetegség
    • Stroke (agyi érkatasztrófa)
    • Mentális betegség

    Soronként: válasszon egyet:

    • Igen
    • Nem tudom
    • Nem

  2. Részesültek-e kezelésben azok a családtagok, akiknél ezek a betegségek előfordultak?

    Feltétel: Akkor jelenik meg, ha legalább egy betegséget jelzett

    Válasszon egyet:

    • Igen, mindannyian
    • Néhányan közülük
    • Nem
    • Nem tudom

Kezdet és súlyosság

Feltétel: Csak akkor, ha legalább egy betegséget jelzett

  1. Összességében mennyire voltak súlyosak ezek a betegségek az érintett családtagoknál?

    Válasszon egyet:

    • 1 – Nagyon enyhe
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5 – Nagyon súlyos

  2. Diagnosztizálták-e ezek közül bármelyik betegséget a családtagnál 50 éves kora előtt?

    Válasszon egyet:

    • Igen
    • Nem
    • Nem tudom

Életmód

  1. Az alábbiak közül mi volt jellemző abban a háztartásban, ahol felnőtt? Több választ is megjelölhet.

    Válassza ki az összes megfelelőt:

    • Dohányzás
    • Nagymértékű alkoholfogyasztás
    • Kevés testmozgás
    • Feldolgozott élelmiszerekben gazdag étrend
    • Egyik sem

  2. Melyik írja le legjobban az Ön dohányzási szokásait?

    Válasszon egyet:

    • Soha nem dohányoztam
    • Korábban dohányoztam
    • Jelenleg dohányzom

Amit Ön tesz a megelőzésért

  1. Az alábbiak közül mit tesz jelenleg az egészsége védelméért? Több választ is megjelölhet.

    Válassza ki az összes megfelelőt:

    • Rendszeres testmozgás
    • Egészséges táplálkozás
    • Rendszeres orvosi ellenőrzés vagy szűrővizsgálat
    • A felírt gyógyszerek szedése
    • Egyik sem

  2. Van-e bármi más a saját vagy a családja egészségével kapcsolatban, amiről hasznos lenne tudnunk?

    Szabad szöveges válasz