Ugrás a tartalomra
Askalot
HU

← A(z) Egészségügy kategória összes sablonja

Kérdőívsablon

Érzelmi jóllét és biztonság – állapotfelmérés

Nem diagnosztikai célú állapotfelmérés jólléti szolgáltatásokat igénybe vevő felnőtteknek a hangulatról, a reménytelenségről és az önsértés gondolatáról.

Előnézet

Egészségügy · Mentálisegészség-felmérés. A(z) Egészségügy kategória összes sablonja

A sablon kérdései

Az Ön hangulata

  1. Köszönjük, hogy kitölti ezt az állapotfelmérést. Válaszait bizalmasan kezeljük; segítenek csapatunknak abban, hogy a megfelelő támogatást nyújtsa Önnek.

  2. Ez tájékozódó jellegű állapotfelmérés, nem vizsgálat és nem diagnózis. Ha közvetlen veszélyben van, azonnal hívja a helyi segélyhívó számot.

  3. Az elmúlt két hétben milyen gyakran érezte magát levertnek vagy depressziósnak?

    Válasszon egyet:

    • Egyáltalán nem
    • Néhány napon
    • A legtöbb napon
    • Szinte minden nap
  4. Milyen gyakran érzi reménytelennek azt, ami Önre vár?

    Válasszon egyet:

    • Soha
    • Ritkán
    • Néha
    • Gyakran
    • Mindig

Nehéz gondolatok

  1. Az elmúlt két hétben milyen gyakran voltak olyan gondolatai, hogy bántja magát, vagy véget vet az életének?

    Válasszon egyet:

    • Egyáltalán nem
    • Egyszer-kétszer
    • Többször
    • A legtöbb napon
  2. Köszönjük, hogy elmondta. Nem kell ezzel egyedül megbirkóznia: kérjük, még ma forduljon orvoshoz, mentálhigiénés szakemberhez vagy egy krízisvonalhoz, és hívja a segélyhívó számot, ha úgy érzi, hogy ezek a gondolatok tettekbe fordulhatnak.

  3. Szeretné, ha csapatunk egyik tagja felvenné Önnel a kapcsolatot?

    Feltétel: Akkor jelenik meg, ha önsértő gondolatokról számoltak be

    Válasszon egyet:

    • Igen, még ma
    • Igen, a következő néhány napban
    • Nem

Érzések és aggodalmak

  1. Az alábbi érzések közül melyeket érezte gyakran az utóbbi időben? Több választ is megjelölhet.

    Válassza ki az összes megfelelőt:

    • Szomorúság
    • Félelem
    • Düh
    • Reménytelenség
    • Magány
    • Egyik sem
  2. Foglalkoztatja-e még bármi, amiről szeretné, hogy tudjunk?

    Szabad szöveges válasz

Önről

  1. Hány éves?

    Egy szám 16 és 110 között

  2. Mi az Ön neme?

    Válasszon egyet:

    • Nő
    • Férfi
    • Más nemi identitás
    • Nem kívánok válaszolni