← A(z) Egészségügy kategória összes sablonja
Kérdőívsablon
Alkoholfogyasztás és támogatási igények
AUDIT-C segítségével szűri a felnőttek alkoholfogyasztását, és feltárja az ivás hatásait, okait és a támogatással kapcsolatos tapasztalatokat.
Előnézet
Egészségügy · Alkoholfogyasztás felmérése. A(z) Egészségügy kategória összes sablonja
A sablon kérdései
Az Ön alkoholfogyasztása
Köszönjük, hogy időt szán az alkoholhoz fűződő viszonyának áttekintésére. Válaszai névtelenek, és segíthetnek abban, hogy hasznos támogatást találjon.
Az első három kérdés az AUDIT-C, vagyis az Egészségügyi Világszervezet Alkoholfogyasztási Zavarok Szűrőtesztjének (AUDIT; Babor és munkatársai) fogyasztásra vonatkozó tételei (a rövid változatot Bush és munkatársai validálták, 1998).
Ez a kérdőív szűrést segítő eszköz, nem az alkoholfüggőség diagnózisa. Ha aggódik az alkoholfogyasztása miatt, kérjük, beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel.
-
Milyen gyakran fogyaszt alkoholtartalmú italt?
Válasszon egyet:
- Soha
- Havonta vagy ritkábban
- Havonta 2–4 alkalommal
- Hetente 2–3 alkalommal
- Hetente 4 vagy több alkalommal
-
Egy átlagos napon, amikor iszik, hány alkoholtartalmú italt fogyaszt?
Feltétel: Az alkoholt fogyasztóktól kérdezzük
Válasszon egyet:
- 1 vagy 2
- 3 vagy 4
- 5 vagy 6
- 7–9
- 10 vagy több
-
Milyen gyakran fordul elő, hogy egy alkalommal hat vagy több italt fogyaszt?
Feltétel: Az alkoholt fogyasztóktól kérdezzük
Válasszon egyet:
- Soha
- Ritkábban, mint havonta
- Havonta
- Hetente
- Naponta vagy majdnem naponta
Hatások a mindennapi életre
Feltétel: Az alkoholt fogyasztóktól kérdezzük
-
Mennyire ért egyet az alábbi, az alkoholfogyasztására vonatkozó állításokkal?
- Nehezen tudom betartani, hogy csak annyit igyak, amennyit elterveztem.
- Az ivásom feszültséget okozott köztem és a hozzám közel állók között.
- Megbántam már olyasmit, amit ittasan tettem.
- Néha innom kell ahhoz, hogy normálisan érezzem magam.
Soronként: válasszon egyet:
- Egyáltalán nem értek egyet
- Nem értek egyet
- Egyet is értek, meg nem is
- Egyetértek
- Teljesen egyetértek
Hogyan látja saját alkoholfogyasztását?
Feltétel: Az alkoholt fogyasztóktól kérdezzük
-
Általában miért iszik? Több választ is megjelölhet.
Válassza ki az összes megfelelőt:
- Társasági okokból
- A problémák vagy a stressz kezelésére
- Mert úgy érzem, szükségem van rá
- Hogy ellazuljak
- Egyik sem
-
Próbált már valaha kevesebbet inni?
Válasszon egyet:
- Igen
- Nem
-
Mi nehezítette meg, hogy kevesebbet igyon? (nem kötelező)
Feltétel: Azoknak jelenik meg, akik már próbáltak kevesebbet inni
Szabad szöveges válasz
Segítségkérés
-
Mennyire érezné magát komfortosan, ha szakembertől kérne segítséget az alkoholfogyasztása miatt?
Válasszon egyet:
- Egyáltalán nem érezném magam komfortosan
- Kevéssé érezném magam komfortosan
- Közepesen komfortosan érezném magam
- Nagyon komfortosan érezném magam
- Teljesen komfortosan érezném magam
-
Milyen támogatást vett már igénybe az alkoholfogyasztásával kapcsolatban? Több választ is megjelölhet.
Válassza ki az összes megfelelőt:
- Önsegítő csoport, például AA (Anonim Alkoholisták)
- Tanácsadás
- Bentlakásos kezelés
- Egyéb
- Nem kértem segítséget
-
Milyennek találta az igénybe vett támogatást? (nem kötelező)
Feltétel: Akkor jelenik meg, ha legalább egyféle támogatást igénybe vett
Szabad szöveges válasz